{"id":1209,"date":"2019-03-18T17:29:00","date_gmt":"2019-03-18T22:29:00","guid":{"rendered":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/?p=1209"},"modified":"2024-04-20T17:50:33","modified_gmt":"2024-04-20T22:50:33","slug":"efectos-de-la-movilidad-humana-en-la-salud-mental-del-desplazado","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/2019\/03\/18\/efectos-de-la-movilidad-humana-en-la-salud-mental-del-desplazado\/","title":{"rendered":"Efectos de la movilidad humana en la salud mental del desplazado"},"content":{"rendered":"
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

A finales del a\u00f1o 2017, el Alto Comisionado para las Naciones Unidas (ACNUR) contaba 68,5 millones de personas desplazadas forzosamente en todo el mundo[1]<\/a> a causa de la persecuci\u00f3n, los conflictos y la violencia generalizada. Desde la perspectiva de la psicolog\u00eda, la migraci\u00f3n forzada se considera un potencial estresor de tanta intensidad, que puede superar las capacidades de adaptaci\u00f3n o recursos psicol\u00f3gicos de las personas. movilidad<\/p>\n\n\n\n

A finales de 2016, en Latinoam\u00e9rica y el Caribe, exist\u00edan m\u00e1s de 100 mil personas refugiadas, y 88 mil solicitantes de tal condici\u00f3n. Esta cifra est\u00e1 en continuo aumento debido a la crisis de los \u00faltimos a\u00f1os. Durante el 2017 una de las situaciones m\u00e1s cr\u00edticas ha sido el aumento de las solicitudes de refugio procedentes de Centroam\u00e9rica, principalmente en direcci\u00f3n a M\u00e9xico y Estados Unidos. Asimismo, la crisis en Venezuela ha generado un importante desplazamiento de personas. Desde 2015, debido a la situaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica y pol\u00edtica de la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, 1,5 millones de venezolanos han migrado a pa\u00edses vecinos (Brasil, Per\u00fa, Costa Rica o Colombia). En 2017 presentaron 111,600 solicitudes de asilo a pa\u00edses vecinos, frente a las 34,200 del a\u00f1o anterior. Asimismo, Colombia sigue siendo uno de los pa\u00edses con mayor n\u00famero a nivel mundial de desplazados internamente: 7,9 millones, de los cuales 7,7 fueron debido al conflicto armado y la violencia pol\u00edtica[2]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es el estr\u00e9s migratorio?<\/h4>\n\n\n\n

Las consecuencias sobre la salud mental no distinguen categor\u00edas legales migratorias. La movilidad humana es considerada un evento potencialmente estresante para las personas en cualquiera de sus formas. Un estresor<\/strong> es cualquier situaci\u00f3n o evento donde la persona siente que sus recursos se ven sobrepasados y su bienestar amenazado; generando consecuencias psicol\u00f3gicas y fisiol\u00f3gicas de malestar[3]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\n

La migraci\u00f3n forzada se considera un potencial estresor de tanta intensidad, que puede
superar las capacidades de adaptaci\u00f3n o recursos psicol\u00f3gicos de las personas.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Desde el a\u00f1o 1986 Furnham y Bochner, analizan el estr\u00e9s aplicado al \u00e1mbito de las migraciones, llam\u00e1ndolo cultural shock<\/em><\/strong> (estr\u00e9s cultural)[4]<\/a>. Este t\u00e9rmino se refiere a las consecuencias psicol\u00f3gicas que viven los migrantes en su proceso de ajuste a la nueva cultura, como por ejemplo las dificultades para manejar los sentimientos de p\u00e9rdida, la confusi\u00f3n de los roles sociales del nuevo pa\u00eds, los sentimientos de ansiedad o impotencia ante las dificultades de adaptaci\u00f3n. Otro t\u00e9rmino similar es el llamado estr\u00e9s por aculturaci\u00f3n[5]<\/a><\/strong>, el cual aparece cuando el proceso de adaptaci\u00f3n a la nueva cultura implica una gran demanda para la persona y supera sus recursos personales.<\/p>\n\n\n\n

En 2002, Achotegui explic\u00f3 el estr\u00e9s migratorio como un duelo o p\u00e9rdida migratoria<\/strong>, el cual pod\u00eda desencadenar un S\u00edndrome de estr\u00e9s cr\u00f3nico o extremo, o el llamado S\u00edndrome de Ulises[6]<\/a>. Seg\u00fan Achotegui, el duelo migratorio es principalmente una p\u00e9rdida parcial, cr\u00f3nica y m\u00faltiple. Se refiere a duelo parcial puesto que, al contrario a cuando un ser querido muere, en la migraci\u00f3n el \u201cobjeto\u201d de p\u00e9rdida es el pa\u00eds de origen (y lo que conlleva) que sigue ah\u00ed, incluyendo la posibilidad de volver. Es un duelo cr\u00f3nico, puesto que somos conscientes cotidianamente de nuestras p\u00e9rdidas; una llamada, un contacto con el pa\u00eds de origen reaviva estos sentimientos. Por \u00faltimo, es un duelo m\u00faltiple, puesto que perdemos muchos aspectos primarios de nuestra infancia: la lengua, la cultura, tradiciones, comidas, horarios\u2026 De hecho, Achotegui define 7 duelos migratorios que resolver: duelo por la familia y los seres queridos, la lengua, la cultura, la tierra, el estatus social, el contacto con el grupo de pertenencia y los riesgos para la integridad f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n

Las etapas del proceso migratorio y sus riesgos para la salud mental<\/h4>\n\n\n\n

Toda movilidad humana conlleva etapas, y en cada una de ellas existen riesgos y adversidades que pueden repercutir a la salud mental de los migrantes[7]<\/a>. En la fase pre-migratoria, algunos factores de riesgo son la voluntariedad o no para viajar, la ausencia de redes sociales [en el pa\u00eds de destino] antes de salir, la posibilidad de preparar el viaje, los motivos para migrar y la vulnerabilidad individual o salud mental de la persona. Como se puede observar, en el caso del desplazamiento forzoso, se cumplen la mayor\u00eda de estos riesgos.<\/p>\n\n\n\n

Durante el viaje, tambi\u00e9n hay estresores que afrontar. Las condiciones del transporte, la precariedad econ\u00f3mica, los riesgos viajando con menores, los controles policiales, la regularizaci\u00f3n de las visas y la exposici\u00f3n a las mafias y extorsi\u00f3n en determinadas fronteras, son algunos de los principales. A nivel psicol\u00f3gico es el momento donde empiezan a generarse los sentimientos de p\u00e9rdida, soledad por la falta de redes sociales y apoyo y de miedo al futuro proyecto migratorio sin definir.<\/p>\n\n\n\n

En el pa\u00eds de destino, los principales riesgos que afectan a la salud mental son: la capacidad de acogida de la sociedad de destino, la discriminaci\u00f3n o rechazo, los problemas econ\u00f3micos, la falta de oportunidades laborales, la p\u00e9rdida de estatus social, el hecho de sentirse sin ra\u00edces o la falta de redes sociales.<\/p>\n\n\n\n

Es especialmente importante considerar que algunas personas pueden acumular estresores en cada una de las etapas del proceso, comenzando por el motivo de salida de su pa\u00eds. En las investigaciones de Bonnano[8]<\/a> ha encontrado que el estr\u00e9s acumulativo puede inhibir los recursos resilientes[9]<\/a> de las personas migrantes, conllevando un peor pron\u00f3stico para su salud mental.<\/p>\n\n\n\n

Consecuencias para la salud mental en los migrantes<\/h4>\n\n\n
\n
\"\"
La \u00abp\u00e9rdida\u00bb de la patria, costumbres, amistades, cultura y, en algunos, casos familia influyen fuertemente en la estabilidad emocional del que migra.<\/em><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

\u00bfTodos los migrantes tienen consecuencias en su bienestar psicol\u00f3gico? Es cierto que no todas las personas que migran desarrollan s\u00edntomas o problemas en su salud mental. Tal y como explica Achotegui, la migraci\u00f3n tiene beneficios y, a menudo, es la salida de una situaci\u00f3n de mayor riesgo (como los contextos de violencia o persecuci\u00f3n), pero siempre ser\u00e1 necesario elaborar el duelo migratorio. Asimismo, las personas tienen recursos de afrontamiento o resiliencia que pueden amortiguar la aparici\u00f3n de dichos s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

En esta misma l\u00ednea, Achotegui matiza que el S\u00edndrome de Ulises se sit\u00faa entre la salud mental y la psicopatolog\u00eda. Por un lado, no se debe minimizar el sufrimiento y los s\u00edntomas de las personas migrantes y, por otro, no se debe patologizar o \u201csobre-diagnosticar\u201d a las personas con depresi\u00f3n o estr\u00e9s post-traum\u00e1tico, que conllevan la medicalizaci\u00f3n del sufrimiento, puesto que esta segunda opci\u00f3n termina convirti\u00e9ndose en un nuevo estresor para la persona.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan un informe de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud[10]<\/a> (OMS) y ACNUR, la sintomatolog\u00eda m\u00e1s comunmente encontrada en poblaci\u00f3n refugiada o solicitante de asilo son: a) A nivel fisico: las enfermedades cr\u00f3nicas o traumatismos, el agotamiento, los problemas del sue\u00f1o, molestias osteoarticulares, \u201cin-migra\u00f1a\u201d y cefaleas. b) A nivel psicol\u00f3gico: los s\u00edntomas depresivos (tristeza, apat\u00eda, llanto), la ansiedad (alta preocupaci\u00f3n, tensi\u00f3n, estado continuo de alerta, irritabilidad y pensamientos intrusivos), s\u00edntomas de estr\u00e9s post-traum\u00e1tico (flash-backs, miedo) y en algunos casos los trastornos psic\u00f3ticos y el consumo de drogas. De igual manera, son frecuentes los recuerdos negativos cotidianos, las rememoraciones de su imaginaci\u00f3n y las pesadillas por las noches con dificultad para conciliar el sue\u00f1o. Debido a los problemas del sue\u00f1o, conllevan cansancio al d\u00eda siguiente y un estado de alerta generalizado, lo que genera un miedo cotidiano a cuestiones comunes como caminar por la calle, viajar en coche o en autob\u00fas, o temor a estar solos. Estos s\u00edntomas se dan especialmente en las personas que han sufrido alg\u00fan tipo de traumatismo durante su migraci\u00f3n, como violencia, golpizas o lesiones de cualquier tipo en su pa\u00eds de origen.<\/p>\n\n\n\n

Conclusiones<\/h4>\n\n\n\n

El duelo migratorio y el estr\u00e9s que lo acompa\u00f1a es vivido en mayor o menor medida por todos los migrantes; pero, dependiendo de los estresores durante el proceso (antes, durante y despu\u00e9s) y de las caracter\u00edsticas individuales, puede haber mayores riesgos para la salud mental. Es necesario recalcar el concepto de estr\u00e9s acumulativo, puesto que conlleva un peor pron\u00f3stico para la salud mental de los migrantes, convirti\u00e9ndose en un grupo m\u00e1s vulnerable.<\/p>\n\n\n\n

Las consecuencias sobre la salud mental no distinguen de categor\u00edas legales (estatuto de refugiado, solicitante de asilo, desplazado interno o migrantes econ\u00f3micos), pero el riesgo es mayor en las poblaciones sometidas a mayor vulneraci\u00f3n de sus derechos y expuestas a mayores traumatismos, como es el caso de los desplazados forzosos. Especialmente a tener en cuenta son los casos de menores no acompa\u00f1ados, los adolescentes que migran involuntariamente y los adultos mayores.<\/p>\n\n\n\n

Hay suficiente evidencia cient\u00edfica para considerar en las pol\u00edticas p\u00fablicas los planes de apoyo y acompa\u00f1amiento a la salud mental y bienestar de las personas en cada una de las etapas, desde la salida del pa\u00eds hasta la llegada y acogida.<\/p>\n\n\n\n

———————-<\/p>\n\n\n\n

[1]<\/a> Desplazamiento forzoso incluye refugiados, solicitantes de asilo y desplazados internos.
[2]<\/a> ACNUR. Tendencias Globales. Desplazamiento Forzado en 2017<\/em>. G\u00e9nova: ACNUR 2017.
[3]<\/a> LAZARUS, Richard y Susan FOLKMAN. Estr\u00e9s y Procesos Cognitivos<\/em>. Barcelona: Springer Publishing 1986
[4]<\/a> FURNHAM, Adrian y Stephen BOCHNER. Culture shock: Psychological reactions to unfamiliar environments<\/em>. London: Methuen 1986.
[5]<\/a> RUIZ, Jos\u00e9, Ginesa TORRENTE, Angel RODR\u00cdGUEZ, y Carmen RAM\u00cdREZ DE LA FE. \u00abAcculturative stress in Latin-American Immigrants: an assessment proposal\u00bb. The Spanish journal of Psychology<\/em>, 14(1), 2011, pp. 227-236.
[6]<\/a> ACHOTEGUI, Joseba: La depresi\u00f3n en los inmigrantes. Una perspectiva transcultural<\/em>, Barcelona, Editorial Mayo, 2002.
[7]<\/a> BHUGRA, Dinesh: \u00abMigration and mental health\u00bb. Acta Psychiatrica Scandinavica<\/em>, 109<\/em>, 2004, pp. 204-258.
[8]<\/a> BONANNO, George: \u00abLoss, trauma and human resilience: Have we underestimated the human capacity to thrive after extremely aversive events?\u00bb American Psychologist, 59(1)<\/em>, 2004, pp. 20-28.
[9]<\/a> La resiliencia, seg\u00fan la RAE, es la capacidad de adaptaci\u00f3n de un ser vivo frente a un agente perturbador o un estado o situaci\u00f3n adversos. [N. del E.]
[10]<\/a> ACNUR y OMS. La salud mental de los refugiados<\/em>. ACNUR 1997.<\/p>\n\n\n\n

Oto\u00f1o 2019<\/em><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Iciar Villacieros<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Doctora en Psicolog\u00eda en la especialidad de Migraciones Internacionales ( Univerisdad Pontificia de Comillas).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A finales del a\u00f1o 2017, el Alto Comisionado para las Naciones Unidas (ACNUR) contaba 68,5 millones de personas desplazadas forzosamente en todo el mundo[1] a causa de la persecuci\u00f3n, los conflictos y la violencia generalizada. Desde la perspectiva de la psicolog\u00eda, la migraci\u00f3n forzada se considera un potencial estresor de tanta intensidad, que puede superar […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1183,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[9],"class_list":["post-1209","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mundo","tag-articulo"],"acf":[],"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1209","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1209"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1209\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1223,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1209\/revisions\/1223"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1183"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1209"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1209"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1209"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}