{"id":1456,"date":"2020-09-11T21:17:00","date_gmt":"2020-09-12T02:17:00","guid":{"rendered":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/?p=1456"},"modified":"2024-04-20T21:40:28","modified_gmt":"2024-04-21T02:40:28","slug":"covid-19-en-pueblos-indigenas-solo-asunto-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/2020\/09\/11\/covid-19-en-pueblos-indigenas-solo-asunto-de-salud\/","title":{"rendered":"COVID-19 en pueblos ind\u00edgenas: \u00bfsolo asunto de salud?"},"content":{"rendered":"
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Para el 21 de julio, 15 pueblos ind\u00edgenas amaz\u00f3nicos, ubicados principalmente en las regiones de Amazonas, Loreto y Ucayali, registraban m\u00e1s de un centenar de casos[1]<\/a>. En s\u00f3lo 10 d\u00edas de ese mes[2]<\/a>, el n\u00famero de casos oficiales se increment\u00f3 en un 47%[3]<\/a>, estim\u00e1ndose un total acumulado de 10,189 positivos; una cifra que podr\u00eda multiplicarse si consideramos el subregistro generado por la pobre cobertura sanitaria y el limitado n\u00famero de pruebas disponibles en estas regiones, as\u00ed como la gran cantidad de casos tratados con recursos dom\u00e9sticos y de auto-atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Diferentes l\u00edderes y lideresas ind\u00edgenas[4]<\/a>, as\u00ed como personal de salud que trabaja en la zona, advirtieron tempranamente sobre la alta positividad y letalidad que adquirir\u00eda el virus de llegar a sus territorios, y subrayaron la incapacidad de los servicios de salud para enfrentar un eventual brote. Estas afirmaciones no son nuevas, diversas organizaciones ind\u00edgenas y los propios an\u00e1lisis desarrollados por el MINSA indican, desde hace ya varios a\u00f1os, que estos pueblos presentan la peor situaci\u00f3n de salud del pa\u00eds[5]<\/a> y que existe una historia de epidemias relativamente reciente en sus territorios. Por ejemplo, unas pocas semanas antes de la aparici\u00f3n del COVID-19, tres regiones amaz\u00f3nicas -Loreto, San Martin y Madre de Dios- hab\u00edan sido declaradas en emergencia sanitaria por dengue y leptospirosis. En los \u00faltimos a\u00f1os, enfermedades asociadas generalmente a contextos urbanos, como tuberculosis, hepatitis B o VIH\/Sida, se han difundido en el mundo ind\u00edgena con una letalidad sin precedentes, adquiriendo la condici\u00f3n de epidemias focalizadas en algunas comunidades.<\/p>\n\n\n\n

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Diversas organizaciones ind\u00edgenas y los propios an\u00e1lisis desarrollados por el MINSA indican, desde hace ya varios a\u00f1os, que estos pueblos presentan la peor situaci\u00f3n de salud del pa\u00eds.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Estos pueblos han experimentado diferentes ciclos de epidemias, producidos principalmente por la colonizaci\u00f3n de sus territorios. Muchas de ellas diezmaron sus poblaciones al punto de no s\u00f3lo colapsarlas demogr\u00e1ficamente; sino tambi\u00e9n pol\u00edtica, social y culturalmente. Por ello, tienen un lugar central en la manera en que conciben su historia y devenir, as\u00ed como en la forma en que entienden sus relaciones con otros grupos sociales y con el Estado[6]<\/a>. Parte de esta memoria da cuenta de la agencia y creatividad ind\u00edgenas para responder a estas enfermedades, as\u00ed como de las alianzas con ciertos actores e instituciones, dentro de las que destacan las organizaciones religiosas. Tambi\u00e9n, expresa la indiferencia e inacci\u00f3n de organismos p\u00fablicos frente al dolor y la muerte, generando una suerte de cartograf\u00eda de grupos aliados o afines y contrarios u hostiles[7]<\/a>. Estas versiones parecen actualizarse continuamente con el ingreso de nuevas enfermedades que se han diseminado de la mano de las pol\u00edticas econ\u00f3micas, sociales y poblacionales de los Estados en que se ubican sus territorios. Existen entonces varios temas por discutir m\u00e1s all\u00e1 de los estrictamente sanitario, aspecto que ha sido documentado ampliamente desde hace dos d\u00e9cadas. Uno de los principales tiene que ver con c\u00f3mo esta epidemia no s\u00f3lo revela la limitada autonom\u00eda de estos pueblos, sino c\u00f3mo la puede hacer peligrar a\u00fan m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n

La respuesta estatal frente a la pandemia en pueblos ind\u00edgenas<\/h4>\n\n\n\n

Marlene Castillo realiza un interesante an\u00e1lisis basado en la comparaci\u00f3n del n\u00famero de d\u00edas que transcurrieron entre la declaratoria de emergencia sanitaria y la fecha de aprobaci\u00f3n de cada una de las normas desarrolladas por el Estado para el abordaje del COVID-19 en pueblos ind\u00edgenas[8]<\/a>. Se esper\u00f3 69 d\u00edas para emitir la primera norma que establec\u00eda el plan de intervenci\u00f3n del MINSA para comunidades ind\u00edgenas y centros poblados rurales de la Amazon\u00eda. Tuvieron que pasar 31 d\u00edas m\u00e1s, cuando ya se registraban varias centenas de casos, para que se emitiera la norma que autorizaba la transferencia de partidas para la implementaci\u00f3n de dicho plan. Reci\u00e9n el 25 de junio se crea una Comisi\u00f3n Multisectorial para el seguimiento de las acciones de protecci\u00f3n de los pueblos ind\u00edgenas u originarios. En el d\u00eda 111, se autorizaron tard\u00edamente las transferencias de partidas a los gobiernos regionales para la contrataci\u00f3n de personal de salud. A la fecha no existen reportes de dicha comisi\u00f3n ni de los sectores responsables, siendo evidente que la respuesta ha sido m\u00e1s que tard\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se sabe que muchas de las disposiciones se basaron sobre todo en el criterio de especialistas y t\u00e9cnicos del nivel central, con una limitada participaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n, organizaciones y autoridades de los niveles locales. Parecen haber sido hechas desde arriba y desde el centro, sin partir de los diagn\u00f3sticos y propuestas de quienes est\u00e1n en el terreno. Con relaci\u00f3n al contenido del plan, varias voces coinciden con la opini\u00f3n de Alberto Chirif respecto a que carec\u00eda de un sentido de urgencia, estableciendo acciones que ya formaban parte de las funciones de los diferentes sectores[9]<\/a>. Chirif observa adem\u00e1s que varias de ellas, como la protecci\u00f3n a los Pueblos Ind\u00edgenas en Aislamiento y Contacto Inicial (PIACI) o el an\u00e1lisis de la variable \u00e9tnica en los reportes de salud, no hab\u00edan sido cumplidas durante periodos de normalidad, por lo que nada garantizaba su ejecuci\u00f3n en tiempos de emergencia.<\/p>\n\n\n\n

La respuesta de las organizaciones y comunidades ind\u00edgenas<\/h4>\n\n\n\n

Las comunidades y organizaciones ind\u00edgenas no esperaron las indicaciones y recursos del nivel central o regional para responder a la amenaza de la pandemia, desarrollando acciones coordinadas con los gobiernos y servicios de salud locales, as\u00ed como organizaciones religiosas. Estas han incluido: el cierre de v\u00edas, el control del tr\u00e1nsito hacia las comunidades, el acondicionamiento de locales para la cuarentena de retornantes y casos sospechosos o positivos, el establecimiento de protocolos para el traslado y la distribuci\u00f3n de alimentos, medicinas y bonos, as\u00ed como el manejo de cad\u00e1veres, el fortalecimiento del papel de los promotores de salud, el uso de terapias alternativas y complementarias basadas en sus conocimientos locales, entre otros. Muchas de estas acciones incluyeron la b\u00fasqueda de ayuda solidaria que, siendo urgente y necesaria, nos puede conducir al peligroso campo de la moral humanitaria[10]<\/a> que considera a los ind\u00edgenas como sujetos de caridad y no de derechos ciudadanos y colectivos.<\/p>\n\n\n

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Pese a los esfuerzos realizados, el virus se ha expandido en diferentes pueblos y cobra cada d\u00eda m\u00e1s vidas. En algunos casos, esto se debi\u00f3 a la ubicaci\u00f3n de ciertas comunidades en regiones de frontera de alta circulaci\u00f3n de bienes y personas, o a la cercan\u00eda a zonas de actividades extractivas, legales o ilegales, que incrementan las posibilidades de contagio. Sin embargo, muchos otros tienen que ver con el incumplimiento de los protocolos por parte de algunas autoridades locales y regionales, el retorno masivo de poblaci\u00f3n que no recibi\u00f3 el apoyo necesario para sostenerse en sus lugares de emigraci\u00f3n, y las propias pol\u00edticas del Estado, que concentraron inadecuadamente a poblaci\u00f3n ind\u00edgena para la entrega de bonos y programas sociales sin medidas de bioseguridad. La actitud de las organizaciones, y de parte de la poblaci\u00f3n ante los bonos y repartos de alimentos, parece haber sido ambivalente en tanto que, si bien se consideran como un factor de contagio, se contemplan como necesarias en un contexto de p\u00e9rdida de la seguridad alimentaria.<\/p>\n\n\n\n

Estado y autonom\u00eda ind\u00edgena<\/h4>\n\n\n\n

Aunque la mayor\u00eda de opiniones tienden a responsabilizar casi exclusivamente al Estado peruano en sus distintos niveles por lo ocurrido, figuras representativas como Gil Inoach consideran otros factores, como la representatividad de algunas organizaciones y la poca autonom\u00eda de los propios pueblos ind\u00edgenas. De otro lado, Gustavo Zambrano se pregunta por la utilidad y el sentido de ubicar el tema ind\u00edgena en el Ministerio de Cultura (MINCU), y si esto es lo que realmente desean o conviene a los pueblos ind\u00edgenas y originarios de nuestro pa\u00eds[11]<\/a>. En este sentido, algunos cuestionan el rol del MINCU y su capacidad, no s\u00f3lo para salvaguardar la salud ind\u00edgena, sino tambi\u00e9n para promover el fortalecimiento de su autonom\u00eda de manera que puedan proponer, ejecutar y vigilar acciones dentro sus territorios[12]<\/a>.  En este escenario, pocos han reparado en el limitado papel de las unidades org\u00e1nicas del MINSA, responsables de la ejecuci\u00f3n de la Pol\u00edtica Sectorial de Salud de Pueblos Ind\u00edgenas que pr\u00e1cticamente no se ha implementado ni ejecutado en estos a\u00f1os[13]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, se debe se\u00f1alar que en este contexto han emergido otras amenazas y atropellos a sus derechos: como las propuestas de virtualizaci\u00f3n y simplificaci\u00f3n de los procesos de Consulta Previa por parte del Ejecutivo, la aprobaci\u00f3n de una Pol\u00edtica Nacional de Cultura sin una Consulta Previa, la postergaci\u00f3n de la revisi\u00f3n de la Ley 78736 (conocida como Ley PIACI) para establecer la intangibilidad de las reservas donde viven estos pueblos, o las recientes muertes de tres ciudadanos kukama a causa del enfrentamiento con la polic\u00eda en el Lote 95 en Loreto. En este sentido, el COVID-19 no s\u00f3lo representa la p\u00e9rdida de valiosas vidas humanas y de conocimientos ancestrales, sino la posibilidad de que se debilite a\u00fan m\u00e1s su tan ansiada autonom\u00eda. Est\u00e1 en manos de las organizaciones ind\u00edgenas, y sobre todo del propio Estado, evitar que esto suceda, y que esta pandemia no termine solo actualizando la cartograf\u00eda de la etnopol\u00edtica ind\u00edgena, que ubica al Estado como un contrario. En conclusi\u00f3n, es fundamental tener una mirada que trascienda lo sanitario y se dirija hacia lo pol\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n

SAIPE, centro social jesuita, suma esfuerzos frente a la pandemia<\/strong><\/h4>\n\n\n
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El SAIPE, obra social de la Compa\u00f1\u00eda de Jes\u00fas, se ha sumado en estos meses a diversas iniciativas de respuesta a la situaci\u00f3n de emergencia, especialmente desde la Comisi\u00f3n Multisectorial que agrupa instituciones p\u00fablicas y privadas de la provincia de Condorcanqui (Amazonas), y que fue creada para hacer frente a la amenaza del COVID 19, siendo Nieva el distrito que reporta el mayor n\u00famero de casos en toda la regi\u00f3n.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nuestra preocupaci\u00f3n principal es visibilizar el estado de vulnerabilidad de los pueblos ind\u00edgenas e incidir en las instituciones del Estado para una urgente atenci\u00f3n ante las consecuencias de la pandemia, que en estas zonas se expresa con mayor crudeza por las precarias condiciones de los servicios de salud y los altos \u00edndices de pobreza existentes.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Alrededor de 450 familias de comunidades nativas no han recibido ninguna subvenci\u00f3n estatal, por lo que se gestionan los recursos para brindarles ayuda alimentaria y \u00fatiles de aseo y desinfecci\u00f3n. De igual modo ha sido con las personas que retornaron de otras ciudades a la provincia de Condorcanqui, quienes realizaron su cuarentena en ambientes del SAIPE y el Instituto Fe y Alegr\u00eda. Asimismo, hemos sumado esfuerzos apoyando y difundiendo la campa\u00f1a p\u00fablica, liderada por la parroquia jesuita de la zona, en favor de la adquisici\u00f3n y funcionamiento de una planta de ox\u00edgeno en el distrito de Nieva. Lo que finalmente se ha conseguido.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Desde radio Kampagkis se busca sensibilizar y promover una cultura de prevenci\u00f3n y cuidado que permita hacer frente a la crisis de salud que vivimos. La poblaci\u00f3n de El Cenepa, R\u00edo Santiago, Mara\u00f1\u00f3n, Dominguza y Nieva acuden a la emisora o llaman telef\u00f3nicamente para demandar a sus gobernantes urgentes y contextualizadas medidas que garanticen una oportuna atenci\u00f3n en salud. Las mismas comunidades tambi\u00e9n comunican las acciones que est\u00e1n implementando, fruto de la organizaci\u00f3n y participaci\u00f3n comunal, para enfrentar la enfermedad.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Las diversas propuestas de intervenci\u00f3n institucional, presentes y proyectadas, consideran este nuevo escenario que agrava las precarias condiciones de vida de la poblaci\u00f3n, y buscan responder a la necesidad de incidir para que se respete su derecho a una mejor atenci\u00f3n en salud, educaci\u00f3n, empleo y el cuidado medioambiental<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

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[1]<\/a> Fuente: http:\/\/www.psf.org.pe\/institucional\/2020\/07\/caos-y-desinformacion-oficial-en-la-data-de-covid-19-en-la-amazonia-norte-por-marlene-castillo\/<\/a>  Loreto: Kichwa, Achuar, Urarina, Cocama Cocamilla, Urarina, Candoshi, Matses, Bora, Yagua \/ Ucayali: Shipibo Conibo, Cacataibo, Ashaninka, Yine \/ Amazonas: Awaj\u00fan y Wampis.
[2]<\/a> Espec\u00edficamente entre el 15 y el 26 de julio.
[3]<\/a> Presentaci\u00f3n PDF MINSA: Informaci\u00f3n en comunidades ind\u00edgenas COVID-19 al 26 de julio 2002. Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda, Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades \u2013MINSA.
[4]<\/a> Revisar por ejemplo los testimonios de Clelia Jima, Amelia Etsam o Rosa Dahua recopilados por el GAMSI\/PUCP, disponibles en: https:\/\/www.facebook.com\/gamsi.pucp\/<\/a>
[5]<\/a> PORTOCARRERO, J. El Estado frente a la Salud de los Pueblos Ind\u00edgenas. Revista Intercambio. No. 26 p 26-28. Lima: 2014. https:\/\/intercambio.pe\/el-estado-frente-a-la-salud-de-pueblos-indigenas\/<\/a>
[6]<\/a> Ver por ejemplo TAYLOR, Anne-Christine (2007). Sick of History: Contrasting Regimes of Hisroricity in the Upper Amazon. En: Time and Memory in Indigenous Amazonia: Anthropological Perspectives. Carlos Fausto and Michael Heckenberger, editors. Gainesville: University Press of Florida. Pp- 133-168.
[7]<\/a> Ver, por ejemplo: KELLY, Jos\u00e9 Antonio<\/strong>. 2011. Equ\u00edvocos sobre identidad y cultura: un comentario sobre la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas para los pueblos ind\u00edgenas en Venezuela. In: German Freire. (Org.). Perspectivas en Salud Ind\u00edgena: cosmovisi\u00f3n, enfermedad y pol\u00edticas p\u00fablicas. Quito, Ecuador: Abya-yala. p. 417-462.
[8]<\/a> https:\/\/www.servindi.org\/actualidad-opinion\/14\/07\/2020\/urge-priorizar-los-pueblos-ante-el-covid-19-y-el-colapso-de-servicios<\/a>
[9]<\/a> https:\/\/www.servindi.org\/actualidad-opinion\/22\/04\/2020\/conocen-en-el-ministerio-de-cultura-que-significan-las-palabras<\/a>
[10]<\/a> FASSIN, D. El irresistible ascenso del derecho a la vida. Raz\u00f3n humanitaria y justicia social. Revista de Antropologia Social. 2010, 19 pp 191-204
[11]<\/a> https:\/\/www.servindi.org\/actualidad-opinion\/29\/06\/2020\/ideas-para-pensar-cambios-en-la-institucionalidad-respecta-pueblos<\/a>
[12]<\/a> (https:\/\/www.servindi.org\/actualidad-informe-especial\/19\/07\/2020\/pueblo-awajun-el-mas-contagiado-con-covid-19-en-la-amazonia<\/a>).
[13]<\/a> https:\/\/busquedas.elperuano.pe\/normaslegales\/aprueban-la-politica-sectorial-de-salud-intercultural-decreto-supremo-n-016-2016-sa-1363166-6\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

Primavera 2020<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Julio Portocarrero Gutierrez<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Docente de Antropolog\u00eda en la Pontificia Universidad Cat\u00f3lica del Per\u00fa. Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Antropologia Social da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) – Brasil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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