{"id":1584,"date":"2021-06-15T23:23:00","date_gmt":"2021-06-16T04:23:00","guid":{"rendered":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/?p=1584"},"modified":"2024-04-21T00:02:17","modified_gmt":"2024-04-21T05:02:17","slug":"situacion-del-personal-de-salud-en-el-pais","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/2021\/06\/15\/situacion-del-personal-de-salud-en-el-pais\/","title":{"rendered":"Situaci\u00f3n del personal de salud en el pa\u00eds"},"content":{"rendered":"
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Hace m\u00e1s de 14 a\u00f1os atr\u00e1s la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en su informe anual sobre la salud en el mundo del 2006[1]<\/a> reconoc\u00eda la trascendencia de los recursos humanos en salud: los profesionales sanitarios. Un sistema sanitario sin los recursos humanos (donde se incluye a la diversidad de las profesiones de la salud) no pude cumplir con su objetivo ulterior de garantizar la salud y bienestar de las personas.<\/p>\n\n\n\n

Tal como lo reconoce la propia organizaci\u00f3n en el citado informe anual: los recursos humanos en salud son considerados actores clave para el cumplimiento de las metas y finalidades de todo el sistema sanitario, pues son los componentes esenciales que contribuyen a garantizar la salud de la poblaci\u00f3n, protegerla de los riesgos financieros y satisfacen sus expectativas de atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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Los trabajadores de la salud garantizan que las personas puedan prevenir las enfermedades, tener control de su cuerpo, su reproducci\u00f3n, mediante la promoci\u00f3n de la salud, enfrenten las enfermedades, desarrollen h\u00e1bitos saludables, superen discapacidades o aprender a convivir y desarrollarse con ellas, y hasta alargan la esperanza de vida como antes no lo pod\u00edamos imaginar.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

De ah\u00ed su importancia no solo para el sistema de salud sino tambi\u00e9n para el funcionamiento en general de la sociedad. Esto se sostiene porque la atenci\u00f3n sanitaria es un servicio donde los proveedores de salud personifican los valores esenciales del sistema: curan y atienden, alivian el dolor, previenen enfermedades y son el v\u00ednculo humano entre conocimiento y la acci\u00f3n sanitaria.[2]<\/a><\/p>\n\n\n\n

Un sistema de salud no existe sin los recursos humanos en salud, en particular, los asistenciales. A trav\u00e9s de su trabajo se garantiza la salud f\u00edsica y mental, la integridad y la vida de las personas. A diferencia de otros profesionales los de la salud trabajan con el mismo ser de la persona: sobre su corporeidad, su mente, su integridad. Por ello, son indispensables en toda comunidad.<\/p>\n\n\n\n

Los trabajadores de la salud garantizan que las personas puedan prevenir las enfermedades, tener control de su cuerpo, su reproducci\u00f3n, mediante la promoci\u00f3n de la salud, enfrenten las enfermedades, desarrollen h\u00e1bitos saludables, superen discapacidades o aprender a convivir y desarrollarse con ellas, y hasta alargan la esperanza de vida como antes no lo pod\u00edamos imaginar.<\/p>\n\n\n\n

Pese a su importancia, desde hace varios a\u00f1os el mundo en general ha observado una crisis mundial sobre la situaci\u00f3n de los recursos humanos a la cual no ha estado ajeno nuestro pa\u00eds. Dentro de los problemas identificados se puede resaltar el que los recursos humanos suelen migrar a los pa\u00edses de ingresos altos buscando mejores condiciones de formaci\u00f3n, laborales y remunerativas.<\/p>\n\n\n\n

La calidad de la educaci\u00f3n, la b\u00fasqueda de la especializaci\u00f3n, las bajas remuneraciones y el bajo reconocimiento los motivan a realizar viajes al exterior. Seg\u00fan una declaraci\u00f3n del Decano del Colegio M\u00e9dico del Per\u00fa de 2016, alrededor de mil m\u00e9dicos peruanos emigraban cada a\u00f1o a diversas partes del mundo en busca de mejores oportunidades[3]<\/a>, sin soslayar a otros profesionales de la salud que tambi\u00e9n apuestan por salir del pa\u00eds por las mismas razones.<\/p>\n\n\n\n

Una aproximaci\u00f3n sobre la situaci\u00f3n de los profesionales de salud en el pa\u00eds puede tener dos perspectivas. Una referida a lo queremos y necesitamos de ellos y, otra, relacionada a lo que ellos, como profesionales, requieren y necesidad de la sociedad para brindarle un servicio adecuado.<\/p>\n\n\n\n

Es relativamente amplia la informaci\u00f3n de los recursos que son necesarios. En efecto, la OMS desarrolla est\u00e1ndares sobre el n\u00famero de m\u00e9dicos, enfermeras, obstetras, etc. requeridos para el atender las necesidades por cada n\u00famero de habitantes y, por ende, de la poblaci\u00f3n en general. As\u00ed, el est\u00e1ndar de referencia que sirve para medir el n\u00famero de profesionales de la salud que se requiere m\u00ednimo en un pa\u00eds, es el ideal de veinticinco (diez m\u00e9dicos, diez enfermeras y cinco obstetrices) por cada diez mil habitantes.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Por su parte, el Ministerio de Salud (MINSA) tambi\u00e9n cuenta con informaci\u00f3n sobre el n\u00famero de personal en salud y, en los an\u00e1lisis que realiza sobre el sistema sanitario, los recursos humanos no dejan de ser constantemente mencionados. Por ejemplo, en la Pol\u00edtica Nacional Multisectorial de Salud al 2030 Per\u00fa, \u201cPa\u00eds Saludable\u201d aprobado por el Decreto Supremo N\u00b0 026-2020-SA, uno de los m\u00e1s importantes y \u00faltimos documentos de gesti\u00f3n del Sector Salud, se explican los problemas que identificamos con relaci\u00f3n a lo que la sociedad requiere de estos recursos.<\/p>\n\n\n\n

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Si bien es com\u00fan afirmar que la pandemia ha desnudado nuestro sistema de salud, su fragilidad y sus carencias, lo cierto es que los profesionales de la salud siempre lo han sabido y lo han denunciado constantemente incluso en sus manifestaciones o paralizaciones<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

En efecto, ah\u00ed se se\u00f1ala que uno de los problemas del sistema de salud es la brecha de los Recursos Humanos en Salud. Se explica que su formaci\u00f3n y distribuci\u00f3n carecen de una adecuada rector\u00eda. Las escuelas de formaci\u00f3n tienen poco control de parte del MINSA, ocasionado una desregulaci\u00f3n entre lo que puedan ofrecer las universidades versus lo que se requiere como comunidad. A ello, cabe agregar la sobre especializaci\u00f3n de los profesionales de la salud. Es decir, llevan a cabo estudios para especializarse cuando no existe una demanda significativa y dejan de lado especialidades generales que s\u00ed son requeridas para atender a un mayor n\u00famero de personas, descuidando, entre otros aspectos, la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n\n\n\n

A esta situaci\u00f3n de d\u00e9bil rector\u00eda se suma la inadecuada distribuci\u00f3n de los recursos humanos, pues los especialistas, en el caso de los m\u00e9dicos y enfermeras, se concentran en las grandes ciudades y, sobre todo, en Lima como capital. Es innegable que las mejores condiciones de vida, remuneraciones y formaci\u00f3n profesional explican parcialmente esta situaci\u00f3n. Como un efecto colateral, tenemos regiones -sobre todo las de la sierra y en el \u00e1mbito rural- con poca disponibilidad de recursos humanos, sin soslayar a las regiones de la selva donde muchos de las comunidades nativas e ind\u00edgenas dif\u00edcilmente tienen acceso a profesionales de salud de manera permanente y contin\u00faa.<\/p>\n\n\n\n

Pero a esta perspectiva se debe sumar la de los propios profesionales de salud, cada vez m\u00e1s relevante. Muchos de ellos, con justa raz\u00f3n, tienen una percepci\u00f3n, en muchos casos, de que deben enfrentar entornos de trabajo desalentadores, sobre todo en el sector p\u00fablico, donde no perciben una remuneraci\u00f3n acorde a sus necesidades y esto impacta en la calidad del servicio que se brinda. Adem\u00e1s, no reciben una capacitaci\u00f3n contin\u00faa y se les relega de la posibilidad de gestionar los servicios de salud cuando s\u00ed cuentan con ella pues no suelen haber concursos de m\u00e9rito.<\/p>\n\n\n\n

Si bien es com\u00fan afirmar que la pandemia ha desnudado nuestro sistema de salud, su fragilidad y sus carencias, lo cierto es que los profesionales de la salud siempre lo han sabido y lo han denunciado constantemente incluso en sus manifestaciones o paralizaciones. Aunque la pretensi\u00f3n principal de las huelgas ha sido el incremento salarial, no podemos negar que detr\u00e1s de ellas tambi\u00e9n se encontraban las mejores condiciones de trabajo.<\/p>\n\n\n\n

Desde su formaci\u00f3n los estudiantes de las distintas profesiones de la salud -sobre todo medicina- suelen enfrentar dificultades y tambi\u00e9n sufrir algunos excesos, como realizar la labor asistencial. La formaci\u00f3n en estas profesiones suele ser jer\u00e1rquica y suele verse en los estudiantes a trabajadores que no reciben una remuneraci\u00f3n. A ello, cabe agregar la preocupaci\u00f3n respecto a si la formaci\u00f3n que reciben es de calidad. Si bien se ha avanzado en el tema de la acreditaci\u00f3n de las facultades de medicina y de otras profesiones, por ejemplo, tambi\u00e9n es necesario garantizar una adecuada formaci\u00f3n que no solo se concentre en los aspectos t\u00e9cnicos, sino que tambi\u00e9n les permita comprender la naturaleza de su trabajo y la \u00e9tica con la que deben desenvolverse. Algo indispensable en su formaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

El mismo sistema jer\u00e1rquico de formaci\u00f3n tambi\u00e9n tolera la diferencia injustificada entre los estudiantes de las distintas profesiones de la salud. Las normas suelen ser m\u00e1s favorables con los estudiantes de medicina, enfermer\u00eda, entre otras, en perjuicio de aquellos que estudian para ser qu\u00edmicos farmac\u00e9uticos o tecn\u00f3logos. Mientras a los primeros si se les reconoce un pago, un seguro de salud, etc.; a los otros no. No se exigen las mismas condiciones, pero s\u00ed unos m\u00ednimos que deben alcanzar a todos ellos sin ning\u00fan tipo de distinci\u00f3n injustificada.<\/p>\n\n\n

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Los estudiantes de las distintas profesiones de la salud enfrentan distintas dificultades e injusticias, como trabajo mal remunerado o falta de equipamiento e indumentaria.<\/span><\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Sumado a ello, sobre todo en el sector p\u00fablico, las condiciones de trabajo no son las mejores y en muchos casos son desalentadoras. Las \u00e1reas de hospitalizaci\u00f3n, por mencionar algo, no solo no cumplen con las condiciones adecuadas de atenci\u00f3n para las personas, sino tambi\u00e9n con las condiciones para que los profesionales puedan trabajar adecuadamente. Sin dejar de mencionar el equipamiento o la indumentaria. Un ejemplo que nos explot\u00f3 en la cara fue ver a muchos profesionales de la salud protestando por no contar con los equipos de protecci\u00f3n personal (EPP) durante el inicio de la pandemia o por haberla costeado con sus recursos.<\/p>\n\n\n\n

En muchos casos la falta de equipamiento, espacios decentes e incluso donde puedan descansar, desaniman a los profesionales. El mismo trabajador que labora en un hospital p\u00fablico y en una cl\u00ednica privada puede sentirse poco valorado en el primero por no tener condiciones decentes de atenci\u00f3n, como un consultorio limpio, iluminado, con sistemas de informaci\u00f3n organizados en vez de papeles y registros que llenar con la misma informaci\u00f3n sin una sistematizaci\u00f3n, etc.<\/p>\n\n\n\n

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La modernizaci\u00f3n de la infraestructura y equipamiento en todos los niveles de atenci\u00f3n no solo beneficia a los pacientes sino resulta indispensable para los propios profesionales de la salud.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

A esto se debe agregar la remuneraci\u00f3n. Un sistema fragmentado, como el nuestro, permite que los profesionales de la salud que se encuentran en el Seguro Social de Salud (ESSALUD) tengan mejores condiciones laborales y remunerativas que aquellos que laboran en los establecimientos del MINSA y de los gobiernos regionales; sin soslayar a aquellos que trabajan en otras instituciones como la Sanidad de la Polic\u00eda Nacional del Per\u00fa. Aunque progresivamente se ha avanzado en disminuir dicha brecha, tenemos profesionales que realizan la misma funci\u00f3n, pero con una diferencia sustancial en su remuneraci\u00f3n. Ello, sin dejar de mencionar la capacitaci\u00f3n que se les debe brindar, sobre todo, por los cambios constantes y permanentes que se dan en las ciencias de la salud.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 hacer? Pues nuestro sistema frente a la pandemia ha evidenciado que necesita de una reforma. Esta debe incluir los cambios, necesariamente, en los recursos humanos en salud. Desde la formaci\u00f3n es necesario asegurarnos de una capacitaci\u00f3n acreditada y con un enfoque humano. Aunque suene obvio decirlo, debe ser as\u00ed por la naturaleza de su labor y funci\u00f3n. En esa misma l\u00ednea se deben revisar las condiciones de formaci\u00f3n en los establecimientos. Es necesario diferenciar los ventajas o beneficios que reciben determinados estudiantes (internos) respecto de aquellos de otras profesiones. Tambi\u00e9n es necesario revisar la jerarquizaci\u00f3n del sistema y comprender que los estudiantes est\u00e1n para aprender y no para reemplazar a los profesionales sin recibir una remuneraci\u00f3n. En este aspecto tambi\u00e9n se debe analizar el SERUMS.<\/p>\n\n\n\n

Una vez formados los profesionales de la salud requieren de condiciones dignas. No se trata solo de remuneraci\u00f3n, como suelen dejarlo bien en claro durante sus paralizaciones. La modernizaci\u00f3n de la infraestructura y equipamiento en todos los niveles de atenci\u00f3n no solo beneficia a los pacientes sino resulta indispensable para los propios profesionales de la salud. Un sistema de salud moderno es atractivo y, como tal, podr\u00eda evitar que cada a\u00f1o nuestros profesionales egresados se vaya del pa\u00eds debilitando la salud de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n\n\n\n

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[1]<\/a> OMS. El Informe sobre la salud en el mundo 2006. Colaboremos por la salud,<\/em> p. XV.  Disponible en: http:\/\/www.who.int\/whr\/2006\/es\/index.html<\/a> Consultada el 28 de abril de 2020.
[2]<\/a> \u00cddem.
[3]<\/a> Karina Garay, Andina. 1.000 m\u00e9dicos peruanos emigran cada a\u00f1o a otros pa\u00edses. https:\/\/clustersalud.americaeconomia.com\/peru-mil-medicos-emigran-cada-ano-a-otros-paises<\/a>  Consulta 22 de abril de 2020<\/p>\n\n\n\n

Invierno 2021<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Carlos Almonacid<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ministerio de Salud<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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