{"id":1702,"date":"2021-12-18T07:56:00","date_gmt":"2021-12-18T12:56:00","guid":{"rendered":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/?p=1702"},"modified":"2024-04-21T08:23:02","modified_gmt":"2024-04-21T13:23:02","slug":"la-reduccion-de-la-anemia-en-el-peru","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/2021\/12\/18\/la-reduccion-de-la-anemia-en-el-peru\/","title":{"rendered":"La reducci\u00f3n de la anemia en el Per\u00fa"},"content":{"rendered":"
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La anemia y sus nefastas consecuencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La anemia se define como la deficiencia de hemoglobina: prote\u00edna que forma parte de la sangre y que se encuentra en los eritrocitos o gl\u00f3bulos rojos; siendo su funci\u00f3n principal el traslado de ox\u00edgeno, que se respira por los pulmones, hacia todos los tejidos y \u00f3rganos de nuestro cuerpo, lo que permite su adecuado funcionamiento.<\/p>\n\n\n\n

Diversos estudios han demostrado los efectos negativos de la anemia sobre el desarrollo del sistema nervioso central, especialmente sobre la capacidad cognitiva y del aprendizaje en las diversas etapas de la vida; especialmente, durante los primeros a\u00f1os y en el embarazo, periodos en el que el cerebro del ni\u00f1o alcanza su mayor velocidad de desarrollo (1).<\/p>\n\n\n\n

Causas de la anemia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La anemia tiene una multiplicidad de causas, pero diversos estudios realizados en el Per\u00fa y en el mundo demuestran que la principal est\u00e1 asociada al d\u00e9ficit de nutrientes necesarios para la formaci\u00f3n de la hemoglobina. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) reporta que el principal origen de la anemia nutricional es el d\u00e9ficit en el consumo de hierro, micronutriente que forma parte central de la hemoglobina, y que es el principal transportador de ox\u00edgeno a los tejidos corporales. Se estima que entre el 40% y 50% de las anemias son nutricionales, siendo la mayor\u00eda producidas por el bajo consumo de hierro en la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, hay otros d\u00e9ficits nutricionales de menor cuant\u00eda que producen esta enfermedad, como son el d\u00e9ficit en el consumo de vitamina B, folatos, zinc, vitamina A, entre otros. La dimensi\u00f3n de estos d\u00e9ficits no se conoce (2).<\/p>\n\n\n\n

Como se refiri\u00f3 en l\u00edneas anteriores, existen otras m\u00faltiples causas de anemia. Las m\u00e1s importantes son las generadas por p\u00e9rdida de sangre asociada a la multiparasitosis, las cuales afectan a poblaciones con limitado acceso a adecuados sistemas de agua y saneamiento; situaci\u00f3n que afecta a amplios sectores de la poblaci\u00f3n peruana de las \u00e1reas rurales, especialmente de la amazonia.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, cada vez cobra mayor importancia como causa de anemia aquellos asociados a procesos inflamatorios agudos y cr\u00f3nicos. Dentro de las primeras, tenemos a las diarreas, malaria e infecciones respiratorias agudas. En el caso de las segundas, se registran m\u00faltiples causas como las enfermedades inmunol\u00f3gicas, los c\u00e1nceres, la obesidad, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

La inflamaci\u00f3n modifica el metabolismo del hierro, ya que limita su absorci\u00f3n, debido a que el hierro es un elemento que puede exacerbar los procesos infecciosos, pues es nutriente fundamental para el crecimiento bacteriano (3).<\/p>\n\n\n\n

En el caso de los \u00e1mbitos mineros, la intoxicaci\u00f3n por metales pesados, como el mercurio, ser\u00eda una importante causa de anemia. No obstante, la relevancia del tema, no se han realizado estudios que cuantifique la dimensi\u00f3n del problema. Finalmente, existen causas de anemia asociadas a problemas cong\u00e9nitos (talasemia, deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, ente otras).<\/p>\n\n\n\n

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De acuerdo a la OMS, hay 1,620 millones de personas en el mundo que presentan anemia, de los cuales 801 millones son mujeres y ni\u00f1os.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Magnitud de la anemia en el Per\u00fa y en el mundo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con informaci\u00f3n proporcionada por la OMS, hay 1,620 millones de personas en el mundo que presentan anemia, de los cuales 801 millones son mujeres y ni\u00f1os. En todos los grupos etarios y en todas las regiones se registran casos de anemia; pero los m\u00e1s afectados son los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os, las adolescentes, y las mujeres embrazadas y en edad f\u00e9rtil. Si bien es cierto las mayores prevalencias se registran en el sur de Asia y \u00c1frica, tambi\u00e9n la mayor parte de pa\u00edses de Am\u00e9rica latina presentan altas prevalencias.<\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, se presenta la prevalencia de casos de anemia por grupos etarios, seg\u00fan la OMS. Como puede apreciarse, el mayor n\u00famero de casos se registran entre los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os, adolescentes y gestantes, debido a su acelerado crecimiento y mayores necesidades nutricionales, entre otras razones.<\/p>\n\n\n

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Situaci\u00f3n de la anemia en el Per\u00fa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como puede apreciarse en el gr\u00e1fico, desde hace m\u00e1s de dos d\u00e9cadas viene monitoreando los niveles de prevalencia de anemia en el Per\u00fa, especialmente en ni\u00f1os y ni\u00f1as de entre seis y 36 meses de edad, que, como se ha referido en l\u00edneas anteriores, es uno de los grupos etarios m\u00e1s afectados.<\/p>\n\n\n

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La anemia, en este grupo poblacional, se redujo significativamente entre el a\u00f1o 2000 y 2011, mostrando ligeras fluctuaciones hasta el a\u00f1o 2016 (60% a 41.6%), desde donde se ha mantenido casi sin variaciones en alrededor del 40% de prevalencia.<\/p>\n\n\n\n

A partir del a\u00f1o 2006, en el marco del Programa Estrat\u00e9gico Presupuestal Articulado Nutricional, el gobierno peruano ha fijado metas y ha desarrollado estrategias para reducir la anemia y la Desnutrici\u00f3n Cr\u00f3nica Infantil.<\/p>\n\n\n\n

A diferencia del caso de la Desnutrici\u00f3n Cr\u00f3nica Infantil, que ha tenido una significativa reducci\u00f3n entre los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os (28.5% de prevalencia el 2007 y 12.1% el 2020), la anemia no ha tenido una reducci\u00f3n importante. Por otro lado, dicha condici\u00f3n registra altas prevalencias en los diversos grupos sociales (niveles de riqueza y grado de educaci\u00f3n) y en la mayor parte de las regiones del pa\u00eds. Como puede apreciarse en el grafico que a continuaci\u00f3n se presenta, los mayores niveles de anemia se registran en regiones amaz\u00f3nicas y ubicadas en el sur andino.<\/p>\n\n\n

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Planes Nacionales para la reducci\u00f3n de la anemia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Frente a los escasos avances en el proceso de reducci\u00f3n de la anemia infantil, desde el a\u00f1o 2014 el Estado ha desarrollado planes e intervenciones espec\u00edficas para reducir este grave problema.<\/p>\n\n\n\n

En ese mismo a\u00f1o, el Ministerio de Salud public\u00f3 la \u201cGu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes\u201d (5), con el prop\u00f3sito de incrementar la suplementaci\u00f3n con hierro para la prevenci\u00f3n y tratamiento en base a su uso, con \u00e9nfasis en la provisi\u00f3n a los ni\u00f1os de polvos de micronutrientes (\u201cchispitas\u201d). Esta intervenci\u00f3n, validada y puesta en pr\u00e1ctica en diversos pa\u00edses del mundo, tuvo resistencias para su uso en el nuestro, debido a la baja adherencia a su suplementaci\u00f3n continua (60 sobres por ni\u00f1o) por parte de los padres, familiares y del propio personal de salud.<\/p>\n\n\n\n

En el periodo gubernamental 2016 al 2020 se reafirm\u00f3 la prioridad de reducir la anemia infantil y se fij\u00f3 metas con el objetivo de lograr reducir la anemia a no m\u00e1s del 19% al 2021, a\u00f1o del Bicentenario de la Independencia del Per\u00fa.<\/p>\n\n\n\n

Esta meta fue refrendada en el \u201cPlan nacional para la reducci\u00f3n y control de la anemia materno infantil y la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica: 2017-2021\u201d (6). El Plan tuvo como base la prevalencia de anemia en ni\u00f1os de seis a 36 meses de edad registrada el a\u00f1o 2016 (43.6%), lo que representaba la reducci\u00f3n de la anemia en 24.6 puntos porcentuales en el periodo de cinco a\u00f1os, con un promedio anual de reducci\u00f3n de seis puntos porcentuales.<\/p>\n\n\n\n

Este plan tuvo un car\u00e1cter multisectorial, e involucr\u00f3 la participaci\u00f3n de todos los sectores sociales (salud, educaci\u00f3n, inclusi\u00f3n social, agricultura, vivienda y saneamiento, mujer y poblaciones vulnerables, entre otros) a trav\u00e9s de acciones multisectoriales e integradas. Asimismo, se asign\u00f3 responsabilidades y metas a ser cumplidas por los gobiernos regionales y locales, firm\u00e1ndose compromisos de logro de metas a nivel nacional y local.<\/p>\n\n\n\n

El plan fue acompa\u00f1ado de un progresivo aumento de los recursos financieros asignados para su cumplimiento, increment\u00e1ndose el presupuesto del Programa Articulado Nutricional de 2,081 millones de soles en el 2016 a 2,845 millones de soles el 2019(7).  Asimismo, se asignaron recursos complementarios, como fue el caso del Plan de Incentivos Municipales, a trav\u00e9s el cual el MEF asign\u00f3, el a\u00f1o 2019, 60 millones de soles para la visita domiciliaria por parte de agentes comunitarios, para los ni\u00f1os considerados en riesgo de anemia (8). Adicionalmente, diversos Gobiernos Regionales asignaron recursos propios para el cumplimiento de las metas propuestas localmente.<\/p>\n\n\n\n

En el contexto del conjunto de intervenciones planteadas en el Plan Nacional, debe destacarse la prioridad asignada a la identificaci\u00f3n de los ni\u00f1os y ni\u00f1as a trav\u00e9s de un \u201cpadr\u00f3n nominado\u201d, para el seguimiento de la suplementaci\u00f3n y tratamiento de los infantes entre seis y 12 meses de edad con riesgo o con diagn\u00f3stico de anemia, as\u00ed como la prevenci\u00f3n de la enfermedad, universalizando la suplementaci\u00f3n preventiva con gotas de hierro a todos los ni\u00f1os entre cuatro y cinco meses de edad, cambi\u00e1ndose el uso de los micronutrientes en polvo por suplementos de hierro en gotas y jarabe. El plan tambi\u00e9n incluy\u00f3 intervenciones para mejorar la calidad de la alimentaci\u00f3n complementaria para los chicos a trav\u00e9s de \u201csesiones demostrativas\u201d para la preparaci\u00f3n de estos alimentos.<\/p>\n\n\n

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Se calcula que m\u00e1s del 40% de casos de anemia son nutricionales, siendo la mayor\u00eda producidas por el bajo consumo de hierro en la alimentaci\u00f3n.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

No obstante, a pesar de los esfuerzos realizados, no se ha avanzado en la meta propuesta y los niveles de prevalencia se mantuvieron casi sin variaci\u00f3n en relaci\u00f3n a la l\u00ednea de base registrada el 2016 (43.6%), alcanz\u00e1ndose una prevalencia de 40% el 2020 (reducci\u00f3n de solo 3.6 puntos porcentuales), lo que permite afirmar que no ser\u00e1 posible alcanzar la meta de 19% al t\u00e9rmino del 2021.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 no alcanzaremos la meta de reducci\u00f3n de la de la anemia al 2021?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Diversos factores pueden explicar el escaso avance en la reducci\u00f3n de la anemia infantil y la pr\u00e1ctica imposibilidad de alcanzar la meta propuesta al 2021, entre otros podemos identificar:<\/p>\n\n\n\n

La propuesta de metas a alcanzar no fue realista. Obedeci\u00f3 m\u00e1s a una aspiraci\u00f3n pol\u00edtica sin sustento en la evidencia cient\u00edfica; sumado a la experiencia de lo que venia ocurriendo en el pa\u00eds y lo que ha ocurrido en otras partes del mundo con relaci\u00f3n al tema.<\/p>\n\n\n\n

Sin duda la pandemia de la COVID-19, iniciada en el Per\u00fa en marzo del 2020, ha tenido un efecto negativo en el avance de las acciones para reducir la anemia. Al inicio de la pandemia, el cierre de los servicios del primer nivel de atenci\u00f3n limit\u00f3 el acceso al diagn\u00f3stico (Tamizaje de anemia), suplementaci\u00f3n preventiva de los ni\u00f1os entre cuatro y cinco meses de edad, la entrega de suplementos preventivos de hierro a los ni\u00f1os entre seis y 12 meses de edad, tratamiento de los ni\u00f1os y ni\u00f1as con diagnostico de anemia. A continuaci\u00f3n, se presenta las coberturas de cada uno de estos indicadores lograda el 2019 (prepandemia) versus lo logrado el 2020 (periodo de pandemia). Sin embargo, es notorio que el efecto negativo del coronavirus ha sido muy limitado en la no consecuci\u00f3n de la meta de reducci\u00f3n de anemia, pues durante el 2020 la prevalencia de dicha enfermedad fue similar a la del 2019, habi\u00e9ndose esperado un incremento en su prevalencia debido a la reducci\u00f3n en el acceso a los servicios de salud y el incremento de los niveles de pobreza e inseguridad alimentaria de las familias durante la pandemia.<\/p>\n\n\n

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Recientes estudios muestran que en la actualidad las anemias ferrop\u00e9nicas tienen una prevalencia menor a la que se estimaba anteriormente. Es probable que la reducci\u00f3n de la prevalencia de anemia, producida entre el a\u00f1o 2000 y el 2011, haya ocurrido a expensa de la reducci\u00f3n de las anemias por deficiencia de hierro. Posteriormente las anemias por deficiencia de hierro han tenido una menor prevalencia, raz\u00f3n por la que las pol\u00edticas de suplementaci\u00f3n preventiva y para tratamiento con hierro, han tenido poco impacto en la reducci\u00f3n de la anemia.<\/p>\n\n\n\n

Estudios realizados en los \u00faltimos a\u00f1os, muestran que las anemias inflamatorias son una importante causa de anemia en los ni\u00f1os (9). La anemia inflamatoria es producida por causas infecciosas (enfermedad diarreica aguda) y no infecciosas (obesidad, enfermedades autoinmunes). No se conoce la real prevalencia de las anemias inflamatorias en el Per\u00fa. En estudios realizados en otros pa\u00edses se muestra que hasta el 30% de las anemias poseen esta caracter\u00edstica. Un hecho paradojal y preocupante, es la evidencia que las anemias inflamatorias pueden presentarse cuando err\u00f3neamente se administra suplementos de hierro a ni\u00f1os que no tienen d\u00e9ficit.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, reportes realizados recientemente, muestran que la prevalencia de anemia estar\u00eda sobre estimada, especialmente entre los ni\u00f1os de seis a 18 meses de edad. Debe tenerse en consideraci\u00f3n que su diagn\u00f3stico se realiza a trav\u00e9s del dosaje del nivel de hemoglobina en sangre, resultado que es comparado con un punto de corte (asumido por el Per\u00fa, en base a las recomendaciones de la OMS). Se identifica un caso de anemia cuando el dosaje de hemoglobina es inferior a 11gr de hemoglobina por 100ml de sangre, siendo similar en el caso de los bebes de seis meses, que en los ni\u00f1os y ni\u00f1as de cinco a\u00f1os. La fisiolog\u00eda humana muestra que normalmente el ni\u00f1o nace con altos niveles de hemoglobina, luego esta se reduce significativamente por razones fisiol\u00f3gicas hasta el sexto mes de edad, etapa en la que empieza un lento proceso de recuperaci\u00f3n de los niveles de hemoglobina, alcanzando el nivel de 11gr por 100ml de sangre reci\u00e9n a los tres a\u00f1os de edad. Esto significa que por razones normativas se estar\u00eda sobreestimando los niveles de hemoglobina entre los ni\u00f1os de seis meses y tres a\u00f1os (10).<\/p>\n\n\n\n

Entonces, se cuestiona la norma t\u00e9cnica, recomendada por la OMS sobre el ajuste de los niveles de hemoglobina de acuerdo con el nivel de altitud en la que habita la persona. Estudios realizados en diversas partes del mundo demuestran que este ajuste no deber\u00eda realizarse o que deber\u00eda reducirse su nivel. Un ejemplo de ello, es que en el Per\u00fa las regiones con mayor prevalencia de anemia, serian aquellas en las que las personas habitan a mayor altitud, como es el caso de Puno (69.4% de prevalencia de anemia), Cusco (53.7%) y Pasco (49.6%). Estos estudios demuestran que los ni\u00f1os que habitan a estas altitudes tienen apropiadas reservas de hierro, raz\u00f3n por la cual no deber\u00edan ser suplementados con este micronutriente (11).<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, a pesar de los esfuerzos realizados, los servicios de salud y los programas sociales no han llegado a brindar los servicios de prevenci\u00f3n y tratamiento de la anemia a todas las familias, especialmente a las que habitan que \u00e1reas urbano-marginales y rurales, debido a la precariedad de su funcionamiento, as\u00ed como a las resistencias de ciertos sectores de la poblaci\u00f3n a hacer uso de ellos. (12)<\/p>\n\n\n\n

En conclusi\u00f3n, la experiencia acumulada en estos a\u00f1os en que se han elaborado y desarrollado planes nacionales para reducir la anemia no han logrado los objetivos propuestos; debido, entre otras razones, a la carencia de un adecuado diagn\u00f3stico de la naturaleza del problema, incluyendo las causas de este: uso de inadecuados est\u00e1ndares de diagn\u00f3stico y valoraci\u00f3n de la dimensi\u00f3n del problema; promoci\u00f3n de inadecuadas estrategias para abordar su reducci\u00f3n, as\u00ed como debilidad en el funcionamiento de los servicios de salud, especialmente del primer nivel de atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n

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Pr\u00f3ximos pasos que se deben dar para realizar un adecuado abordaje del problema de la anemia en el Per\u00fa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  • Realizar estudios que precisen las causas que originan la anemia en el pa\u00eds, identificando escenarios regionales y locales, desarrollando planes y programas acorde a cada realidad.<\/li>\n\n\n\n
  • Revisar los est\u00e1ndares utilizados para definir el diagn\u00f3stico de anemia, especialmente entre los ni\u00f1os menores de tres a\u00f1os, incluyendo el ajuste por altura.<\/li>\n\n\n\n
  • Ser m\u00e1s selectivos en el manejo de cada caso de anemia, identificando sus causas y proporcionando el tratamiento adecuado para cada caso.<\/li>\n\n\n\n
  • Fortalecer los programas p\u00fablicos que permitan el acceso de todas las familias, especialmente las que habitan en \u00e1reas urbano-marginales y rurales a sistemas de agua segura y saneamiento b\u00e1sico, incluyendo programas continuos de desparasitaci\u00f3n, con \u00e9nfasis en \u00e1reas amaz\u00f3nicas.<\/li>\n\n\n\n
  • Incluir el diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia, en el caso de las comunidades afectadas por contaminaci\u00f3n con metales pesados, debido a los efectos que produce la miner\u00eda que no guarda est\u00e1ndares de calidad.<\/li>\n\n\n\n
  • Revisar las metas propuestas ha ser alcanzadas en el pr\u00f3ximo periodo, a la luz de la experiencia previa ocurrida en el pa\u00eds y los \u00faltimos conocimientos que brinda la evidencia cient\u00edfica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Baker RD, Greer FR. Commmitte on Nutrtition American Academy of Pediattrics. Diagnostic and prevention of iron deficiency anemia in infants and Young children. Pediatrics, noviembre 2010:126: 1040-50.<\/li>\n\n\n\n
    2. Causas<\/li>\n\n\n\n
    3. Tang M, Frank DN. Iron in Micronutrien Podwer Promotes unan Unfavorable Gut Microbiota in Kenya Infants. Nutrients. 2017<\/li>\n\n\n\n
    4. World Health Organization (WHO) . The gobal prevaleence of anaemia in 2011. Geneva. CH. WHO 2015.<\/li>\n\n\n\n
    5. Per\u00fa. Ministerio de Salud. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el diagn\u00f3stico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes en establecimientos de salud del primer nivel de atenci\u00f3n. Lima. Per\u00fa. MINSA 2014.<\/li>\n\n\n\n
    6. Per\u00fa. Ministerio de Salud: Documento T\u00e9cnico. Plan Nacional para la reducci\u00f3n y control de la anemia Materno Infantil y la Desnutrici\u00f3n Cr\u00f3nica Infantil en el Per\u00fa: 2017-2021.<\/li>\n\n\n\n
    7. Per\u00fa. Ministerio de Econom\u00eda y Finanzas. Informe sobre la planificaci\u00f3n y Ejecuci\u00f3n de los Programas Estrat\u00e9gicos presupuestales. 2020.<\/li>\n\n\n\n
    8. Per\u00fa. INEI. Encuesta Demogr\u00e1fica y de Salud Familiar. Informe de resultados al 2020.<\/li>\n\n\n\n
    9. Beaton GH, MC Cabe GP. Micronutrient Initiative (Organization). Efficacy of intermittent iron supplementation in the control ofi ron deficiency anaemia in developing country: an an\u00e1lisis of experriencie. Ottaea. Micrinutrient Iniciative\u00a0 1999.<\/li>\n\n\n\n
    10. Namaste SM, Aaaron GJ. BRINDA Working Group. Metodologic approach for the BiomarkersREflflecting Inflamamtion and nutritional determinants of Anemia. American J Clin Nutr. Julio 20017; 106.<\/li>\n\n\n\n
    11. Garcia Casal NM. Pasricha SR. Use and interpretation of hemoglobin concentrations for assesing anemia status in individuals and populations: results from WHO technical meeting. Agosto 2019.<\/li>\n\n\n\n
    12. Bartolo Marchena M. Pajuelo -Ramirez. Propuesta de factor de correcci\u00f3n a las ediciones de hemoglobima por pisos altitudinales en ni\u00f1os de 6 a 59 meses edad. Peru. An Fac Med. Julio 2017.<\/li>\n\n\n\n
    13. Universidad Cayetano Heredia. Estudio sobre Coberturas de Atenci\u00f3n para el control de la anemia infantil, en el \u00e1mbito de la DIRIS Lima Norte. Per\u00fa. 2019.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Verano 2021\/2022<\/em><\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Dr. Mario Tavera<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      UNICEF<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La anemia y sus nefastas consecuencias La anemia se define como la deficiencia de hemoglobina: prote\u00edna que forma parte de la sangre y que se encuentra en los eritrocitos o gl\u00f3bulos rojos; siendo su funci\u00f3n principal el traslado de ox\u00edgeno, que se respira por los pulmones, hacia todos los tejidos y \u00f3rganos de nuestro cuerpo, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1673,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[9],"class_list":["post-1702","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-debates","tag-articulo"],"acf":[],"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1702","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1702"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1702\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1712,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1702\/revisions\/1712"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1673"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1702"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1702"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/test.boomerang.pe\/intercambio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1702"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}